Je veux devenir partenaire ! - Fête de la Science avec le BIK’LAB

Vous êtes

Nom - Prénom (obligatoire)

Organisation / structure (obligatoire)

Vos coordonnées

Téléphone (obligatoire)

Si vous souhaitez être recontacté par téléphone, WhatsApp ou Télégram, attention à indiquer ici un numéro de téléphone valide !

Email (obligatoire)

Si vous souhaitez être recontacté par email, attention à indiquer ici une adresse email valide !

Vous préférez être recontacté·e par (obligatoire)

Téléphone

Partenariat

Expliquez nous rapidement les modalités de partenariat que vous envisagez

Données personnelles (obligatoire)

Les informations recueillies sur ce formulaire seront utilisées uniquement pour vous recontacter dans le cadre du projet de sciences participatives du BIK’LAB en Guadeloupe, à l’occasion de la Fête de la Science 2024. En cochant cette case, vous autorisez l’utilisation de votre numéro de téléphone ou de votre adresse e-mail, ou des deux, pour être recontacté·e.

Ligne de texte